Schirmer-Test - eine der häufigsten Methoden zur Messung des vom Auge produzierten Tränenvolumens. Es wurde 1903 vom deutschen Augenarzt Ochtar Schirmer entwickelt und ist zu einem unverzichtbaren Werkzeug für die Diagnose verschiedener Erkrankungen des Augenapparates im Zusammenhang mit einer Verletzung der Tränenbildung geworden.
Das Wesen des Verfahrens ist wie folgt: Ein spezielles Filterpapier wird auf das untere Augenlid eingeführt, mit dem Sie nach wenigen Minuten feststellen können, wie viel Träne pro Zeiteinheit produziert wird. Normalerweise ist die Breite eines nassen Papierbereichs ein Indikator für die Anzahl der Tränen, aber es gibt auch andere Messoptionen, die die Dauer berücksichtigen, in der es nass wird.
Bedeutung des Schirmertests in der Augenheilkunde es hilft, das Vorhandensein oder Fehlen des Syndroms des trockenen Auges zu bestimmen, das bei vielen Menschen eine häufige Ursache für Beschwerden und Sehstörungen ist. Trockene Augen können durch eine Vielzahl von Faktoren verursacht werden, von alltäglichen Gewohnheiten (z. B. längerer Arbeit am Computer) bis hin zu schweren Erkrankungen wie rheumatoider Arthritis oder Sjögren-Syndrom.
Was ist ein Schirmertest?
Das Verfahren für den Schirmer-Test basiert auf der Bestimmung der Menge des Sekrets, das von den Tränendrüsen freigesetzt wird. Dazu wird ein spezieller Streifen Filterpapier verwendet, der für einen bestimmten Zeitraum in das untere Augenlid des Patienten gelegt wird. Danach wird die Länge des mit einer Träne getränkten Papiers gemessen.
Mit den Ergebnissen des Schirmer-Tests können Sie feststellen, ob der Patient eine trockene Augenoberfläche hat oder nicht. Bei normaler Tränenfunktion wird das Papier mit einer ausreichenden Menge an Tränen getränkt, was auf einen normalen Zustand des Tränenfilms und eine Feuchtigkeit des Auges hindeutet. Im Falle einer unzureichenden Zuweisung von Tränen kann dies auf trockene Augen und mögliche Probleme mit den Tränendrüsen hinweisen.
Der Schirmer-Test wird bei der Diagnose und Überwachung verschiedener Krankheiten wie trockenes Augensyndrom, Konjunktivitis, Blepharitis und anderen Pathologien verwendet, die zu einer Funktionsstörung der Tränendrüsen führen können. Nach dem Test können die Ergebnisse von einem Augenarzt ausgewertet und zur Bestimmung der Behandlungstaktik verwendet werden.
Funktionsprinzip des Schirmertests
Schirmer-Testverfahren es wird wie folgt durchgeführt: dem Patienten wird in einem Abstand von etwa 5-7 mm vom inneren Winkel des Augenlids ein spezieller individueller Ring unter das untere Augenlid gelegt. Dann wird ein Streifen Spezialpapier mit einer Dezimeterteilung auf diese Seite aufgetragen, die sich von der Ecke des Augenschlitzes durch die Außenseite erstreckt und hängt.
Während des Schirmertests schließt der Patient die Augen und sitzt für eine bestimmte Zeit still, normalerweise 5 Minuten. Wenn nach dieser Zeit 10 mm oder mehr der Streifen feucht geworden ist, funktionieren die Tränendrüsen normal. Wenn die Feuchtigkeit des Streifens weniger als 10 mm beträgt, geben die Augen eine Träne nicht ausreichend ab, was auf eine Verletzung der Träne oder eine schnelle Verdunstung hindeutet.
Bedeutung des Schirmertests in der Augenheilkunde
Augenärzte greifen auf den Schirmer-Test zurück, wenn ein Patient über periodische oder anhaltende Augenbeschwerden, Trockenheit, Brennen, ein Sandkorn oder einen Fremdkörper klagt. Diese Symptome können das Ergebnis einer unzureichenden Ausscheidung einer Träne oder einer Verletzung ihrer Zusammensetzung sein.
Das Wesen des Verfahrens ist wie folgt: ein spezieller Streifen Filterpapier wird auf die Bindehaut des unteren Augenlids des Patienten aufgetragen, der die Träne absorbiert. Nach einiger Zeit wird der Streifen gemessen und ausgewertet. Die normale Menge der freigesetzten Träne sollte in 5 Minuten größer als 10 mm sein.
Die Bedeutung des Schirmer-Tests in der Augenheilkunde liegt in der Möglichkeit, das Vorhandensein des Syndroms des trockenen Auges und dessen Schweregrad zu bestimmen. Wenn der Test ein niedriges Ergebnis zeigt, bedeutet dies, dass die Augen nicht genügend Tränen produzieren, was auf Tränenpathologien, entzündliche Prozesse oder andere Faktoren zurückzuführen sein kann. Wenn der Augenarzt die Ursache für trockene Augen kennt, kann er eine geeignete Behandlung verschreiben oder ein bereits vorhandenes Schema anpassen, um den Zustand des Patienten zu erleichtern.
Der Schirmertest ist ein sehr nützliches Werkzeug in der Augenheilkunde, mit dem Sie den Grad der Tränen-Zirkulationsstörung erkennen und beurteilen können. Dies hilft Ärzten, die Entscheidung über die weitere Behandlung des Patienten zu treffen und das effektivste Ergebnis im Kampf gegen das Syndrom des trockenen Auges zu erzielen.
Wie wird der Schirmertest durchgeführt?
Vor Beginn des Eingriffs erklärt ein Arzt oder eine Krankenschwester dem Patienten, was genau gemacht wird und welche Ergebnisse erwartet werden. Nächste Schritte:
1. Vorbereitung des Patienten. Der Patient muss bequem sitzen oder liegen. Er kann aufgefordert werden, die Augen für einige Minuten vor dem Test zu schließen, um die genauesten Ergebnisse zu erzielen.
2. Installieren des Schirmteigstreifens. Der Arzt nimmt einen Streifen Siebdruckfilterpapier (normalerweise 5 cm lang) und legt es vorsichtig zwischen die innere Oberfläche des unteren Augenlids und des Augapfels des Patienten.
3. Zeitbestimmung. Nach dem Einsetzen des Papierstreifens werden die Patienten gebeten, die Augen für 5 Minuten zu schließen. Während dieser Zeit fängt das Papier an, die Träne zu absorbieren. Ein Arzt oder eine Krankenschwester zeichnet die Zeit des Tests auf.
4. Ergebnisse lesen. Nach 5 Minuten wird der Arzt oder die Krankenschwester vorsichtig den Papierstreifen entfernen und den feuchten Teil messen. Die Länge des durchnässten Teils des Streifens wird gemessen, was das Volumen der Tränenflüssigkeit in Millimetern anzeigt. Die Ergebnisse werden zur späteren Analyse und zum Vergleich in die medizinische Karte des Patienten aufgenommen.
5. Ergebnisbewertung. Ein Wert von weniger als 10 mm kann auf ein trockenes Augensyndrom oder andere Probleme mit Tränen hindeuten, da die normalen Ergebnisse des Schirmertests für Erwachsene normalerweise im Bereich von 15 bis 30 mm liegen.
Es ist wichtig zu beachten, dass der Schirmer-Test eine von vielen Methoden zur Diagnose von Tränenflüssigkeit ist und seine Ergebnisse in Verbindung mit anderen Studien und Symptomen des Patienten ausgewertet werden können.
Die Ergebnisse des Schirmer-Tests und ihre Interpretation
Nach Abschluss des Schirmer-Tests können die Messergebnisse von einem Augenarzt interpretiert werden, um das Tränenvolumen zu beurteilen und trockene Augen zu erkennen.
Normalerweise werden die Ergebnisse des Schirmertests in Millimeter (mm) ausgedrückt und stellen die Anzahl der Tränen dar, die über einen bestimmten Zeitraum auf dem Filterpapier gesammelt wurden.
Das normale Ergebnis des Schirmertests für eine gesunde Person liegt zwischen 10 und 20 mm. Dies zeigt eine normale Funktion der Tränendrüsen und eine ausreichende Tränenbildung an, um das Auge zu schmieren und zu schützen.
Die Ergebnisse, die kleiner als 10 mm sind, weisen auf eine mögliche Verletzung der Tränenbildung und ein mögliches Syndrom des trockenen Auges hin. Einem Patienten mit solchen Ergebnissen können zusätzliche Untersuchungen und Behandlungen empfohlen werden.
Wenn die Ergebnisse des Schirmertests kleiner als 5 mm sind, deutet dies auf eine erhebliche Trockenheit der Augen und eine unzureichende Tränenbildung hin. In diesem Fall benötigt der Patient möglicherweise eine spezialisierte Behandlung wie künstliche Tränen, Medikamente oder Behandlungen, die darauf abzielen, die Tränenbildung zu erhöhen.
Die Ergebnisse des Schirmer-Tests können hilfreich sein, um den Fortschritt verschiedener Zustände im Zusammenhang mit trockener Augen zu diagnostizieren und zu verfolgen, wie zum Beispiel das Syndrom des trockenen Auges, ein Hornhautgeschwürdefekt oder eine Entzündung des Auges.
Es ist wichtig zu beachten, dass das Screener-Testverfahren nur eine der Bewertungsmethoden darstellt und die Ergebnisse nicht isoliert betrachtet werden sollten. Ein Augenarzt kann andere Methoden und Tests verwenden, um vollständigere Informationen über den Gesundheitszustand der Augen zu erhalten und eine angemessene Behandlung vorzuschlagen.
