Hypothyreose - dies ist eine Erkrankung des endokrinen Systems, die durch eine unzureichende oder fehlende Freisetzung von Schilddrüsenhormonen verursacht wird. Primäre Hypothyreose ist die häufigste Form der Erkrankung und betrifft hauptsächlich erwachsene Menschen.
Es gibt eine Reihe von Anzeichen, die auf das mögliche Vorhandensein einer primären Hypothyreose hinweisen. Dazu gehören: Stoffwechselstörungen, Gedächtnisstörungen und Konzentrationsstörungen, depressive Zustände, Verstopfung, trockene Haut, Schwellungen, Haare verlieren an Volumen und Glanz, erhöhter Cholesterinspiegel im Blut sowie Probleme mit dem Herz-Kreislauf-System. Anzeichen einer Hypothyreose können allmählich auftreten, und oft müssen die Patienten mehrere Untersuchungen durchführen, um eine korrekte Diagnose zu erhalten.
Derzeit werden verschiedene Methoden verwendet, um eine primäre Hypothyreose zu diagnostizieren, einschließlich Blutuntersuchungen für Schilddrüsenhormone, eine Ultraschalluntersuchung der Schilddrüse sowie eine Computertomographie oder Magnetresonanztomographie. Wenn eine primäre Hypothyreose festgestellt wird, kann der Arzt eine Ersatztherapie mit Schilddrüsenhormonen in Form von Medikamenten verschreiben.
Primäre Hypothyreose ist eine schwere Erkrankung der Schilddrüse, die eine rechtzeitige Diagnose und eine angemessene Behandlung erfordert. Regelmäßige Konsultationen mit einem Endokrinologen und die Durchführung der notwendigen Laboruntersuchungen helfen, den Krankheitszustand zu überwachen und das Risiko von Komplikationen zu reduzieren.
Körperliche Manifestationen der primären Hypothyreose
- Müdigkeit und Schwäche. Patienten mit primärer Hypothyreose können sich selbst nach einer leichten körperlichen Anstrengung ständig müde fühlen. Sie können auch allgemeine Schwäche und Schläfrigkeit erfahren.
- Schwellung. Hypothyreose kann Schwellungen in verschiedenen Teilen des Körpers verursachen, einschließlich Gesicht, Arme und Beine. Schwellungen werden normalerweise in den frühen Stadien der Krankheit beobachtet und können sich am Ende des Tages verstärken.
- Gewichtszunahme. Die meisten Patienten mit primärer Hypothyreose neigen aufgrund eines verlangsamten Stoffwechsels dazu, Übergewicht zu gewinnen.
- Gesichtsödem. Bei einer primären Hypothyreose kann sich das Gesichtsödem durch Schwellungen der Augenlider, Wangen und Zunge manifestieren.
- Trockene und schuppige Haut. Aufgrund unzureichender Schilddrüsenhormonspiegel kann die Haut trocken, schuppig und rau anfühlen.
- Brüchigkeit der Nägel. Bei Patienten mit Hypothyreose können die Nägel dünn, brüchig und spröde sein.
- Reduzierte Haare auf dem Kopf. Hypothyreose kann Haarausfall oder einen seltenen Aufbau verursachen.
Die oben beschriebenen körperlichen Manifestationen der primären Hypothyreose können beobachtete Symptome sein, die dem Arzt helfen, die richtige Diagnose zu stellen und eine geeignete Behandlung zu verschreiben.
Primäre Hypothyreose: symptome und Anzeichen
1. Müdigkeit und Schwäche: menschen mit primärer Hypothyreose fühlen sich normalerweise ständig müde und ohne Energie. Sie können auch nach ein wenig körperlicher Aktivität zu Hitzewallungen von Schwäche und Müdigkeit führen.
2. Haare und Haut: Hypothyreose kann zu Haarausfall führen, insbesondere an Augenbrauen und Wimpern. Die Haut wird trocken und schuppig, es treten Juckreiz und Rötungen auf.
3. Gewicht-Satz: menschen mit Hypothyreose können trotz normaler Ernährung an Gewicht zunehmen. Dies ist auf einen verlangsamten Stoffwechsel und eine Ansammlung von Flüssigkeit im Körper zurückzuführen.
4. Ödem: Hypothyreose kann Schwellungen um Augen, Gesicht, Arme und Beine verursachen. Dies ist auf Flüssigkeitsretention im Gewebe zurückzuführen.
5. Pausen in monatlichen Zyklen: frauen mit primärer Hypothyreose können unregelmäßige und unregelmäßige monatliche Zyklen erfahren. Sie können auch reichere oder längere Perioden erleben.
6. Reduziertes Gedächtnis und Konzentration: Hypothyreose kann die kognitiven Funktionen einschließlich Gedächtnis und Konzentration beeinträchtigen. Patienten können Schwierigkeiten haben, Informationen zu konzentrieren und sich daran zu erinnern.
7. Depression und Stimmung: primäre Hypothyreose kann Stimmungsschwankungen verursachen und zu Depressionen führen. Patienten können sich traurig oder apathisch fühlen.
Wenn Sie Anzeichen oder Symptome einer primären Hypothyreose haben, ist es wichtig, einen Arzt aufzusuchen, um eine Diagnose und Behandlung durchzuführen. Nur ein Spezialist kann eine geeignete Behandlung verschreiben und den Zustand Ihrer Schilddrüse überwachen.
Methoden zur Diagnose einer primären Hypothyreose
Die folgenden Methoden werden verwendet, um eine primäre Hypothyreose zu diagnostizieren:
- Anamnese - Der Arzt sammelt Informationen über die Symptome und klinischen Manifestationen des Patienten sowie über die Familien- und Krankengeschichte.
- Körperliche Untersuchung - Der Arzt untersucht den Patienten und achtet auf Anzeichen einer Hypothyreose wie Schwellungen im Gesicht, Haare, Feinheit der Stimme, trockenes Haar und Haut, langsame Reflexe und andere.
- Laboruntersuchungen umfassen die Bestimmung der Schilddrüsenhormonspiegel im Blut wie Schilddrüsenhormonspiegel (TSH), Thyroxin (T4) und Triodthyronin (T3). Erhöhte TSH-Spiegel und niedrige T4- und T3-Spiegel weisen auf eine Hypothyreose hin.
- Ultraschalluntersuchung der Schilddrüse - ermöglicht es Ihnen, ihre Größe, Struktur und das Vorhandensein von Knoten zu beurteilen.
- Schilddrüsenbiopsie - wird bei Verdacht auf eine bösartige Bildung durchgeführt.
Die komplexe Anwendung dieser Methoden ermöglicht eine genaue Diagnose der primären Hypothyreose und verschreibt die notwendige Behandlung.
Diagnose einer primären Hypothyreose nach ICD-10
Die Diagnose einer primären Hypothyreose nach ICD-10 basiert auf klinischen Manifestationen und den Ergebnissen spezieller Laboruntersuchungen. Dazu werden die folgenden Kriterien verwendet:
| Kode | Diagnose |
|---|---|
| E03.0 | Subklinische primäre Hypothyreose (es gibt keine klinischen Manifestationen, aber das Niveau der Schilddrüsenhormone ist niedriger als normal) |
| E03.1 | Hashimoto-Thyreoiditis (Autoimmunschäden an der Schilddrüse) |
| E03.2 | Subakute Thyreoiditis (Entzündung der Schilddrüse) |
| E03.3 | Subakute Thyreoiditis (Entzündung der Schilddrüse, normalerweise nach einer Virusinfektion) |
| E03.4 | Betroffene Schilddrüsenentzündung (Schilddrüsenentzündung nach Strahlentherapie) |
| E03.5 | Schilddrüsenentzündung, nicht spezifiziert |
| E03.8 | Andere erwähnte Formen der Hypothyreose |
| E03.9 | Unspezifische Hypothyreose |
Die Diagnose einer primären Hypothyreose wird bestätigt, wenn mindestens einer der oben genannten ICD-10-Codes und die entsprechenden Symptome in Kombination mit allgemeinen Indikatoren für Schilddrüsenhormone (Abnahme der Schilddrüsenhormone und Erhöhung des Schilddrüsenhormonspiegels) im Blut vorhanden sind.
Behandlung der primären Hypothyreose
Die Behandlung beginnt mit der Verabreichung einer niedrigen Dosis Levothyroxin, wonach nach 6-8 Wochen das Niveau des Schilddrüsenhormons und Thyroxins im Blut überwacht wird. Wenn die Werte niedriger als normal bleiben, erhöht sich die Dosis von Levothyroxin auf ein optimales Niveau.
Bei der Behandlung einer primären Hypothyreose ist es notwendig, den Hormonspiegel im Blut ständig zu überwachen, um eine Überdosierung mit Medikamenten zu verhindern. Den Patienten wird auch empfohlen, das Medikament jeden Tag regelmäßig zur gleichen Zeit einzunehmen und sich streng an die Anweisungen des Arztes zu halten.
Neben der Levothyroxin-Ersatztherapie kann die Behandlung der primären Hypothyreose auch die Korrektur der Ernährung und die Einnahme zusätzlicher Vitamine und Mineralstoffe, insbesondere Jod und Selen, umfassen, die für die normale Funktion der Schilddrüse notwendig sind.
Wichtig: bei einer primären Hypothyreose ist die Behandlung lebenslang und erfordert eine ständige medizinische Überwachung und Kontrolle des Hormonspiegels im Blut. Selbstmedikation oder eine Änderung der Dosierung von Medikamenten ohne Rücksprache mit einem Arzt kann zu schwerwiegenden gesundheitlichen Folgen führen.
Empfehlungen für die Behandlung von primärer Hypothyreose bei Erwachsenen
1. Arzneimittelbehandlung:
Das Hauptmedikament zur Behandlung der primären Hypothyreose bei Erwachsenen ist Levothyroxin - ein synthetisches Analogon des Schilddrüsenhormons. Die Dosis des Arzneimittels sollte individuell ausgewählt und basierend auf dem Niveau des Schilddrüsenhormons der Hypophyse (TSH) und des freien Thyroxins (sv-T4) im Blut bestimmt werden. Die Anfangsdosis von Levothyroxin beträgt normalerweise 1,6 µg / kg Körpergewicht pro Tag. Bei der Behandlung werden das Alter und das Vorhandensein von Begleiterkrankungen berücksichtigt.
Anmerkung: Levothyroxin wird auf nüchternen Magen oder 30-60 Minuten vor den Mahlzeiten und anderen Medikamenten eingenommen, da das Essen die Absorption von Levothyroxin reduziert. Wenn Sie andere Medikamente verwenden müssen, ist eine Konsultation mit einem Arzt obligatorisch.
2. Kontrollüberwachung:
Das Niveau von TSH und sv-T4 sollte 6-8 Wochen nach Beginn der Behandlung oder einer Änderung der Levothyroxin-Dosis überwacht werden. Dann, wenn stabile Indikatoren erreicht werden, werden Kontrolluntersuchungen nach 6-12 Monaten durchgeführt. Die Dosis von Levothyroxin kann entsprechend den Überwachungsergebnissen angepasst werden.
3. Einhaltung des Regimes und der richtigen Ernährung:
Patienten mit primärer Hypothyreose wird empfohlen, ein regelmäßiges Tagesregime, ausreichende körperliche Aktivität und eine sorgfältige Behandlung für ihre Gesundheit einzuhalten. Besonders auf die richtige Ernährung sollte geachtet werden, einschließlich der Aufnahme von jodreichen Lebensmitteln (Meeresfrüchte, Milchprodukte, jodiertes Salz) und Vitamin D (Fischöl, Lebertran).
4. Konsultation mit einem Endokrinologen:
Bei Verdacht auf eine primäre Hypothyreose ist es notwendig, einen Endokrinologen zu konsultieren, um die Behandlung zu verschreiben und anzupassen. Der Endokrinologe führt eine detaillierte Untersuchung durch, bestimmt die Parameter für die medikamentöse Therapie und überwacht den Behandlungsverlauf.
