Nephrolithiasis oder Nierensteine sind eine häufige Erkrankung des Harnsystems bei Erwachsenen. Es ist durch die Bildung von festen Ablagerungen (Steinen) in den Nieren oder Harnwegen gekennzeichnet. Solche Steine können in verschiedenen Größen erhältlich sein und aus verschiedenen Chemikalien wie Kalzium, Oxalaten, Phosphaten und Uraten bestehen.
Die Ursachen für die Entwicklung von Nephrolithiasis können vielfältig sein. Einer der Hauptfaktoren ist eine Störung des Gleichgewichts von Flüssigkeit und Salzen im Körper. Ein Mangel an Trinkwasser oder eine Funktionsstörung der Nieren kann zu Schadstoffkonzentrationen führen, was zur Bildung von Steinen beiträgt. Vererbung, eine schlechte Ernährung, ein hoher Gehalt an bestimmten Substanzen in Lebensmitteln (z. B. Oxalaten) können ebenfalls zur Entwicklung dieser Krankheit beitragen.
Die Symptome der Nephrolithiasis können je nach Größe und Lage der Steine variieren. Bei einigen Patienten treten keine Symptome auf, bis sich der Stein in den Harnwegen bewegt. Sehr oft klagen Patienten über stechende Schmerzen im unteren Rücken oder an der Seite, die sich im Bauch und in der Leistengegend ausbreiten können. Das Wasserlassen kann schmerzhaft sein und von einer Veränderung der Urinfarbe, dem Auftreten von Blut im Urin, häufigen unfreiwilligen Wasserlassen, Schweregrad in den Nieren und Schmerzen begleitet sein. Im Falle solcher Symptome ist es notwendig, einen Arzt zur sofortigen Behandlung zu konsultieren.
Nephrolithiasis-Code für ICD 10 bei Erwachsenen
Nephrolithiasis ist nach der Internationalen Klassifikation von Krankheiten der 10. Ausgabe (ICD 10) unter dem Code N20 kodiert. Der N20-Code ermöglicht die Identifizierung dieser Pathologie und vereinfacht die Klassifizierung in medizinischen Unterlagen.
Die Ursachen für die Entwicklung von Nephrolithiasis bei Erwachsenen können vielfältig sein. Einer der Hauptfaktoren ist ein Mangel an Flüssigkeit im Körper, der zu einer Konzentration von Salzen und Mineralien im Urin führen kann. Andere Faktoren wie Stoffwechselstörungen, Vererbung, Ernährung sowie bestimmte Medikamente können ebenfalls zur Bildung von Nierensteinen beitragen.
Die Symptome der Nephrolithiasis können je nach Größe und Lage der Steine variieren. Eines der häufigsten Symptome sind akute Schmerzen im Lendenbereich oder an der Seite des Bauches, die sich auf der Seite des Bauches ausbreiten können. Andere Symptome können auch auftreten, wie häufiges Wasserlassen, Blut im Urin, Übelkeit, Erbrechen und Fieber.
Die Behandlung von Nephrolithiasis kann konservative Methoden umfassen, z. B. die Erhöhung der Flüssigkeitsaufnahme, die Anwendung von antispasmatischen und schmerzlindernden Medikamenten zur Schmerzlinderung. Bei großen oder nicht entfernbaren Steinen kann ein chirurgischer Eingriff erforderlich sein. Der Zweck der Behandlung besteht darin, Steine zu entfernen oder zu zerstören, um die normale Funktion der Nieren wiederherzustellen und wiederholte Fälle von Steinbildung zu verhindern.
Im Allgemeinen ist Nephrolithiasis eine ernsthafte Erkrankung, die medizinische Behandlung erfordert. Wenn Sie einen Verdacht auf Nephrolithiasis haben oder geeignete Symptome haben, ist es wichtig, einen Arzt aufzusuchen, um eine Diagnose zu erhalten und eine geeignete Behandlung zu verschreiben.
Ursachen für die Bildung von Nierensteinen
Die normale Nierenfunktion beinhaltet das Filtern von Blut und das Entfernen von Abfällen durch die Harnröhrchen. Unter dem Einfluss verschiedener Faktoren wie Unterernährung, unzureichender Wasserverbrauch, genetische Veranlagung und andere kann es jedoch zu einem Ungleichgewicht im Gleichgewicht von Mineralien und Chemikalien im Körper kommen, was zur Bildung von Nierensteinen führt.
Eine der Hauptursachen für die Bildung von Nierensteinen ist ein Mangel an Flüssigkeit, der zu einer Abnahme des Urinvolumens und einer erhöhten Konzentration von Mineralien in ihm führt. Eine große Konzentration von Mineralien wie Kalzium, Oxalat, Urat und Phosphat trägt zur Bildung von Kristallen bei, die im Laufe der Zeit zusammenwachsen und Steine bilden können.
Andere Faktoren, die zur Bildung von Nierensteinen beitragen, sind falsche Ernährung mit übermäßiger Aufnahme von Lebensmitteln, die reich an schädlichen Substanzen sind, wie Salz oder Antioxidantien, sowie einige Krankheiten wie Hyperparathyreoidismus, Hypoxyalämie und Infektionen der Harnwege.
Auch eine genetische Veranlagung kann bei der Bildung von Nierensteinen eine Rolle spielen. In einigen Fällen kann eine Stoffwechselstörung zu einer erhöhten Konzentration von Mineralien im Urin und zur Bildung von Steinen führen.
Wenn Sie die Ursachen für die Bildung von Nierensteinen verstehen, können Sie verhindern, dass sie auftreten oder rechtzeitig mit der Behandlung beginnen, um Komplikationen vorzubeugen. Die regelmäßige Einnahme von ausreichend Flüssigkeit, die Einhaltung der richtigen Ernährung unter Berücksichtigung der Empfehlungen des Arztes und die Durchführung von Vorsorgeuntersuchungen helfen, die Nierengesundheit zu erhalten und die Bildung von Steinen zu verhindern.
Symptome und Anzeichen von Nephrolithiasis
Eines der charakteristischsten Symptome der Nephrolithiasis ist eine Nierenkolik. Eine Nierenkolik ist ein scharfer und intensiver Schmerz, der im unteren Rückenbereich auftritt und sich an der Seite des Bauches und im Unterbauch entlang der Vorderseite ausbreiten kann. Der Schmerz kann so stark sein, dass er ein unverträgliches Gefühl verursacht. Bei Nierenkoliken können die Patienten keine bequeme Position finden und bewegen sich ständig.
Darüber hinaus gibt es häufige Besuche in der Toilette zum Wasserlassen, ich werde mit schmerzhaftem Wasserlassen pinkeln. Urin mit Nephrolithiasis kann verändert werden - es kann eine Beimischung von Blut oder eine trübe Wolke darin enthalten sein.
Ein weiteres Zeichen kann lokalisierter Schmerz während der Palpation sein, dh wenn er sich anfühlt, ist der Lendenbereich.
Wenn ein Stein in der Niere oder im Harnkanal eine vollständige oder teilweise Blockierung der Harnwege verursacht, bleibt der Urin in der Niere zurück. In diesem Fall kann es zu einer Schwellung der Niere kommen, die oft von Rückenschmerzen begleitet wird. Es ist auch möglich, einen Mangel an Harnausscheidung, eine dunkle Urinfarbe und eine allgemeine Körpervergiftung zu beobachten.
Bei einigen Patienten können allgemeine Schwäche, Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen und erhöhte Körpertemperatur auftreten.
Es ist wichtig zu beachten, dass die Symptome der Nephrolithiasis unregelmäßig und vorübergehend auftreten können und verschwinden können, insbesondere in Fällen, in denen sich der Stein selbst bewegt oder aus dem Körper austritt.
Diagnose und Klassifizierung von Nephrolithiasis
Die Diagnose der Nephrolithiasis basiert auf der Analyse der Symptome, der körperlichen Untersuchung und der Durchführung spezieller Labor- und Instrumentaluntersuchungen. Die Klassifizierung der Nephrolithiasis ermöglicht es Ihnen, die Art der Steine zu bestimmen, was wiederum hilft, die optimale Behandlungsstrategie zu wählen.
Die folgenden Untersuchungsmethoden werden verwendet, um eine Nephrolithiasis zu diagnostizieren:
- Allgemeine Urinanalyse. Hier können Sie die Konzentration von Salzen, das Vorhandensein von Kristallen und anderen Abweichungen beurteilen.
- Ein biochemischer Bluttest. Gibt Informationen über den Calcium-, Phosphor- und andere Marker, die mit der Bildung von Steinen zusammenhängen können.
- Ultraschalluntersuchung der Nieren und der Harnwege. Ermöglicht es Ihnen, die Größe und Position der Steine sowie das Vorhandensein möglicher Komplikationen zu bestimmen.
- Computertomographie. Ermöglicht detailliertere Informationen über die Lokalisierung und die Eigenschaften der Steine.
- Ein MRT der Nieren. Wird in besonderen Fällen zur zusätzlichen Visualisierung und Beurteilung des Nierenzustands verwendet.
Die Klassifizierung der Nephrolithiase basiert auf der chemischen Zusammensetzung und Struktur der entstandenen Steine. Es gibt folgende Arten von Steinen:
- Oxalatsteine. Sie werden aus Calciumoxalat gebildet und sind der häufigste Typ.
- Phosphatsteine. Sie werden aus Calciumphosphat gebildet und können mit urogenitalen Infektionen in Verbindung gebracht werden.
- Uratsteine. Sie werden aus Uraten gebildet und können durch einen erhöhten Harnsäuregehalt verursacht werden.
- Cystin-Steine. Sie werden aus Cystin gebildet und deuten auf genetische Anomalien hin.
- Struvitsteine. Sie werden aus Magnesium, Ammonium und Phosphat gebildet und sind normalerweise mit einer Infektion der Harnwege verbunden.
Die Klassifizierung der Steine ermöglicht es Ihnen, die Ursache ihrer Bildung zu bestimmen und die wirksamste Behandlung auszuwählen.
